クルーズ会社には常に高い基準を備えた医療スタッフが配置されている：米国救急医師会ガイドライン船内のスタッフは年中無休で待機する必要があります。医師は一般医学および救急医学の大学院卒業後少なくとも 3 年の経験を持っているか、救急医学、家庭医学、または内科の認定を取得していなければなりません。すべてのスタッフは高度救命処置の認定を取得する必要があります。
しかし今日、そんな中、COVID-19 パンデミック、海上での医師や看護師の仕事には、さらに多くのことが求められます。
「当時と現在の違いは、医療提供者が持つ基礎レベルの医療訓練、専門知識、資格、能力に必ずしもあるわけではなく、むしろ潜在的なSARS CoV-2感染症の認識と治療開始に重点が置かれていることです」と同氏は言う。カルビン・ジョンソン医学博士、最高医療責任者ロイヤル カリビアン グループ。
クルージングへの完全復帰まだ起こっていない。しかし、クルーズ船の医師や看護師の仕事のやり方にはすでに大きな変化が起きている。また、船に戻ったときに必要な場合にケアを求める方法にも大きな変化があります。ここで、何が期待できるかを簡単に説明します。
医療スタッフは事前スクリーニングプロトコルにさらに関与するようになる
新型コロナウイルス感染症以前は、医療チームは主に病気の可能性のある乗客（胃腸に問題がある乗客や、機内でより多くの支援が必要な可能性のある慢性疾患のある乗客）を特定する目的で、乗客や乗務員から口頭または書面によるアンケートを通じて健康情報を収集することが多かった。現在、その事前審査プロセスはより厳格になっています。体温チェック、潜在的な新型コロナウイルス感染症の症状に関する評価、および搭乗前の数日間の検査で陰性であること。 「場合によっては、誰かが完全に自由にあらゆる活動に参加して船に入ることができるかどうか、隔離期間に入るべきか、あるいは実際に乗船を拒否されるべきかどうかを決定するという点で、医師のさらなる参加が必要になることがあります」とエドワード氏は説明します。ディーズ医師、艦隊医師ヴィカンド。医療スタッフ側にとっては、事前にさらに多くの労力がかかることになりますが、これは仕事に重要な追加事項です。 「船内へのウイルスの侵入を可能な限り効果的に阻止するために、私たちが努力すればするほど良いのです」とジョンソン博士は言う。
事前の電話予約、予約、機内ケアがドロップイン訪問の代わりになります
アレルギーが悪化した場合、または少し風邪っぽいと感じた場合は、以前は船内の医療施設に立ち寄るのが一般的でした。今日？一般的には、まず医療機関に電話します。 (もちろん、緊急事態や事故が発生した場合、船にはできるだけ早く対応できるチームが配置されています。) 軽微な問題や標準的なケアの場合は、ロイヤルカリビアンのようなライン電話やアプリで診察時間を予約できる、新しい正式な予約プロセスも導入しています。確かにリスクを軽減するための取り組みではあるが、（うまくいけば）人々が休暇をより楽しむのにも役立つだろうとジョンソン博士は言う。 （読む: 待合室で座るために旅行の合間に時間を割く必要はありません。）
という症状に気づいたことがあるなら、だった機内では新型コロナウイルス感染症に対応していますか？ 「人々が客室から遠隔で私たちに連絡することが推奨されるでしょう」とディーズ博士は言います。そこから、医師または看護師が遠隔医療セッションを実施し、必要に応じて客室内でケアを提供することもできます。 「誰かが呼吸器疾患を患っている場合、それは新型コロナウイルスである可能性があると考える必要があり、取るべき予防措置があります」とディーズ氏は言う。
つまり、パンデミック前の世界では、医療専門家はあなた (1 人の病人) に注目する傾向がありました。現在の環境では、あなたが誰と接触したか、または誰と接触する可能性があるかが考慮されます。そして、それはもう少し複雑です。
船上の医療センターが新しくなりました
船の医療施設の物理的スペースに対する最大の変化の 1 つは、共通の待合室がなくなったことです。代わりに、コントロールケアエリア (感染症の可能性のある患者用) と、非感染性患者用の別のエリアの 2 つの別々のスペースが見つかる可能性があります。 「これはすべて、感染性の可能性がある人と非感染性の人の間の接触を制限するように設計されています」とジョンソン博士は説明します。一部の船舶では、特定の隔離室を確保するために医療センターを再設計したという。客室を隔離室に変え、掃除しやすい床材と陰圧換気（空気が部屋から出て他のエリアに広がる可能性を防ぐため）の代わりにカーペットを剥がしたところもある。
より多くの機器が必要になる可能性があります
あクルーズ会社の医局は小さな地域病院の救急部門のようなもので、船舶には通常、心臓モニター、除細動器、人工呼吸器、X線装置、実験器具、および小規模な外科用品や整形外科用品などの必需品が常備されています。ジョンソン博士によると、通常、船舶にはいわゆる「標準」レベルの装備が備蓄されているという。パンデミックにより、医療スタッフは個人用保護具 (PPE) など、どのような装備がさらに必要になる可能性があるかを再評価する必要に迫られています。
さらに多くの医療スタッフが乗船する可能性がある
船の医療スタッフの人数は船自体の大きさによって異なりますが、少なくとも医師1名と看護師1名または2名が乗船するのが標準であるとディーズ博士は言います。大型の船では、船内に複数の医療センターがあり、どちらにも医師と看護師が常駐している場合があります。パンデミック以来、スタッフリストに追加の看護師が追加されたとディーズ医師は言う。 「クルーズ船は病院船ではありませんし、私たちはそれを病院船にしようとしているわけでもありません」とジョンソン氏は言う。 「しかし、私たちは患者をケアするための機内機能を確実に備えていることは確かです。」
今の仕事はもっと大変だよ
コロナウイルスのパンデミック下でエッセンシャルワーカーであることは、あらゆる種類のストレス要因をもたらしましたが、その中でも特に重要なものは次のとおりです。「新型コロナウイルスの環境は、私たち自身に対する脅威を高めています」とディーズ博士は言います。医療スタッフにとっては、新型コロナウイルス感染症の発生の可能性への対応能力、船舶管理や人事への関与の増大、刻々と変化する環境での勤務など、新たな職務要件が伴うため、ストレスがさらに増大する。科学的知識が増大し、専門家が新型コロナウイルス感染症との戦いで何が有効か（何が無効か）をまとめ続けるにつれて、船舶のポリシーや手順も急速に変化しています。 「時には圧倒されるような感覚を伴うこともありますが、私たちはそれに追いついています」とディーズ氏は言います。 「業界全体として、新型コロナウイルス感染症後の世界で働くことは、これほど楽なものではなくなるだろうと思います。」
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