昨年の4月、私はAirbnbで目覚めました。グアダラハラ, 蚊に刺されたメキシコ。最初に頭に浮かんだのは、近くにあったかゆみ止めの軟膏を手に入れることでもなく、前の晩に窓を閉めなかったことを後悔することでもありませんでした。むしろ、2015年と2016年に見出しを賑わせたのは、蚊が媒介する先天異常を引き起こすウイルスであるジカ熱だった。私は妊娠していなかったし、妊娠しようとしているわけでもなかったが、出産適齢期の女性として、感染の可能性はありました。怖かったです。
現在、ジカ熱に関する記事はニュースフィードからほとんど消えています。しかし、CDCが最近ガイドラインを更新したという事実にもかかわらず、感染がなくなったわけではありません。今では次のように述べられています妊婦また、妊娠を希望している人は、以前に推奨されていたように旅行を完全に避けるのではなく、ジカ熱の既往歴がある目的地を訪れる前に医療提供者に相談する必要があります。確かに良いニュースですが、旅行を計画する際にウイルスへの曝露のリスクをどのように考慮するかを決定する責任は旅行者のほうに多くあります。特に、優秀な医師は単に患者に再度 CDC ウェブサイトを参照するよう勧める可能性が高いためです。 。あいまいな情報は情報がないよりはマシですが、多くの女性 (および男性) は依然としてジレンマに直面しています。チャンスをつかむか、旅行計画を完全にキャンセルするかです。
取る旅行者寄稿者レイチェル・テッパー・ペイリー。彼女と夫は妊活を始める前に、オアハカと（ジカ熱のない）メキシコシティへの10日間の旅行を予約していた。しかし、日程を延期した後、ペイリーさんは旅程を完全に変更する必要があることに気づきました。 「その時までに私たちはすでに取り組みを始めていましたが、CDCによると、オアハカ州はジカ熱地域に該当するとのことです」と彼女は言います。 「リスクを負う価値はありませんでした。」
リンジー・フラドコフさんも、ジカ熱のニュースが報道されたばかりだった2015年にドミニカ共和国へ行く予定だったベビームーンについて、同じように感じていた。 「私たちが予約したとき、ちょうどブラジルとメキシコで感染拡大が報告されていたところでした」と彼女は言う。 「しかし、医師と相談した結果、何が起こるかを知るのに十分なデータがないと言われたので、私たちは行かないことに決めました。」結局、彼らは2017年に予定を変更し、生後9か月の息子を連れて行った。 「私たちは努力していなかったので、その時はあまり心配していませんでした」と彼女は言います。
しかし、ジカウイルスは精液に感染し、性交によって感染する可能性があるため、ジカ熱は女性だけの問題ではありません。アレン・サルキン、ジャーナリストで近刊予定の本の著者狂気へのメソッド、2016年のリオオリンピックを欠場することを選んだとき、彼は想像もしていませんでした。これまでの10大会に参加したことがある（そしてすでにチケット代に1,000ドル以上を払っていた）人にとっては、簡単な決断ではありませんでした。しかし、彼は子供がいるかもしれないと考えていた相手と交際して1年目だった。 （彼らは現在婚約中です。）「オリンピックに行ったことがありますが、そこではテロの恐怖やインフラへの不安がありましたが、決して思いとどまることはありませんでした」と彼は言う。 「しかし、パートナーに不安を引き起こすのではないかという考えと、自分が暴露されているかどうかについての不安が私の中に残るのではないかと考え、我慢することにしました。ウイルスに感染したアスリートやジャーナリストについて聞いたことがありますか?私はしていません。しかし、私は今でもそれが正しい決断だったと思っています。」
現在、サルキンさんはもう少し詳しい情報が得られたため、ジカ熱への渡航警告が出ている目的地を訪れることに前向きだ。 「最高の科学が、ジカ熱によって子供を産む能力が永久に失われるわけではないと言うなら、私は行くでしょう」と彼は言う。 （現在、CDCは、ジカ熱にさらされた可能性のある男性には、妊娠を試みるまでに3か月、女性には2か月待つようアドバイスしています。）
ニューヨークを拠点とするプリシラ・シャイドさんは、この警告について深く考えたことはなかった。彼女の見通しは、米国に拠点を置く旅行者として、ジカ熱の影響を受けている地域に何百万人もの女性が住んでいることがいかに忘れられやすいかを示している。ブラジル生まれのインテリアデザイナーである彼女は、過去10年間、年に一度、サルバドールとバイーア州に住む家族を訪れている。彼女は2016年11月にブラジルで結婚もした。
「ブラジルではジカ熱について話す人は誰もいません。行かないということは考えもしませんでした」と彼女は言う。 「2016年の感染拡大以来、（ブラジルで）ウイルスに問題を抱えた人を私は誰も知りませんし、私の友人は全員、完全に健康な赤ちゃんを産んでいます。私がとっている唯一の予防策は、虫よけスプレーを着用することです。妊娠しても家族に会いに行きます。」
ジカ熱の感染歴のある目的地への旅行に対する私のアプローチは、Syade のアプローチとそれらの目的地を完全に避けることの間のどこかにあります。それが私がグアダラハラを訪れることを選んだ理由です。旅行前に、私は最近の感染症について徹底的に調査し、リスクは低いと判断しました。 CDCの色分けも確認しましたジカ熱の世界地図, しかし、正直なところ、特に役立つとは思いませんでした（そして今でもそうではありません）。
ジカ熱の影響を受けた目的地に関して言えば、地図には現在感染者がいない場所と感染者がいる場所を区別するものは何もなく、実際の感染者数も示されていない。 （たとえば、米国はブラジルと同じ色でコード化されています。）その理由は、「CDCは、世界保健機関、各国の保健省、および国内で報告された症例を含む、海外目的地でのジカ熱伝播の報告について複数の情報源に依存しているためです。」旅行者です」とCDCのアリソン・ウォーカー博士は言います。 「しかし、監視と報告には限界があるため、海外の目的地におけるリスクのレベルを定量化することは不可能です。」
このようにして、地図はより便利になりますジカ熱が発生していない場所を特定するそれは、ウイルスの歴史がある場所（グアダルーペ、バハマ、タークス・カイコス諸島、マルティニークなど、ウイルスがもはや脅威とみなされなくなったとしても）を訪れるかどうかを決めるのに役立つためではありません。ウイルス感染の歴史がある場所を訪問することを選択した場合、CDC は単に次の手段を使用するようアドバイスしています。防虫剤蚊に刺されないように。
旅行に行くと決めたにもかかわらず、自分が刺され傷だらけになっていることに気づいたとき、私は複雑な感情を感じました。ジカ熱の検査を受けに行ったとき、無力感が始まりましたが、それは思ったよりもはるかに困難でした。それは、CDCが現在、妊婦と症状のある男女にのみ検査を推奨しているためである。どちらのケースも私には当てはまりませんでした。その理由を尋ねると、CDCのウォーカー氏は「分子検査と血清学的検査には限界があり、偽陰性や偽陽性の結果が生じる可能性がある」と答えた。偽陽性の結果は、不必要なストレスや追加の医療費につながる可能性があり、また、その人には将来の感染のリスクがもうないという誤解を招く可能性があります。偽陰性の結果は誤った安心感を与え、偶発的な性感染や胎児のジカウイルス感染につながる可能性があります。」
何をすべきかまだ混乱していた私は、主治医、トラベラーズ メディカル サービス、国際旅行医学協会を含む多くの専門家に指導を求めましたが、常に CDC の推奨に従うようアドバイスを受けました。私は最終的に、私が住んでいたメキシコシティで、適切な検査の決定と実施を支援してくれる研究所を見つけました。マイナスに戻ってしまいました。
それでは、ジカ熱のリスクがある国への旅行を続けるでしょうか?私が妊娠しておらず、個人の目的地が安全であると信じている限り、おそらく。結局のところ、重要なのは個人的にリスクをどのように評価するかです。ある人（またはカップル）にとって適切なものが、他の人にとっては適切ではない可能性があります。 2016年、ペイリーさんは夫とともに妊娠を望んでいなかったにも関わらず、マイアミでのジカ熱感染を理由にウェストパームビーチへの旅行をキャンセルしたが、昨年3月には妊娠6カ月で休暇を取っていた。 「冬の間は蚊が少なくなるということでかなり満足していました。私が知っている限り、この地域では蚊の発生はありませんでした」と彼女は言う。 「そこにある情報はすべて、行っても完全に安全であると言っていたので、私たちはそうしました。」
