高度 30,000 フィートを旅行している場合、突然健康上の不安が生じるとはおそらく思わないでしょう。しかし空中での医療緊急事態あなたが思っているよりも頻繁に起こります。連邦航空局 (FAA) は飛行機内での医療事故を追跡していませんが、2013年の調査に掲載されましたニューイングランド医学ジャーナル, 研究者らは、機内で医療上の緊急事態が発生するのは 604 便に 1 件、つまり乗客 100 万人あたり 16 件であると推定しています。研究者らによると、飛行機内で発生する最も一般的な病気には、失神（血圧低下による意識喪失）、呼吸困難、嘔吐、心臓症状などがあるという。
では、飛行機に病気の乗客がいたらどうなるでしょうか?FAA が要求しているのは、米国に本拠を置くすべての民間航空会社は、自動体外式除細動器と基本的な蘇生器具と医薬品を備えた緊急医療キットを機内に備え、全乗務員に心肺蘇生法、応急処置、除細動器の訓練を義務付ける。しかし、もちろん、本当に医療上の緊急事態が発生した場合、飛行機に医師がいると大きな安心感が得られます。 「最新の調査では、航空便の 30 ～ 60% に医療専門家が搭乗していることが判明しました」とオステオパシー医師であり、アメリカ航空宇宙局 (NASA) の上級医官である JD ポーク博士は言います。
それでも、当然のことながら、医師が飛行機内でできることは限られている。バージニア大学ヘルスシステムの救急医学教授であるウィリアム・ブレイディ医師は、飛行中に何度か救急要請を受けている。同氏は、民間航空機は飛行する医療部隊ではないことを覚えておくことが重要であり、「特定の医学的問題の治療の専門家でありながら、当面の問題を治療していない才能ある医師が搭乗している可能性がある」と強調した。何年もの間。」しかしそれでも、客室乗務員の拡声器からの「機内にお医者さんはいらっしゃいますか？」という声に医師たちが積極的に行動するのを止めることはできなかった。これらの医療専門家が電話に応じたときの出来事は次のとおりです。
飛行中の恐怖
「私にとって最も思い出に残る任務の一つは、米国からオーストラリアへ向かう飛行機の中でした。太平洋の途中で、若い女性が胸痛を訴えました。病院から何千マイルも離れた場所で患者が一刻を争う治療を必要とした場合、これは気が遠くなるような訴えです。物資箱を開けると、私はすぐに裸になったように感じました。医療従事者以外の人たちと、ややランダムな物資のコレクションに囲まれていました。片手にはフィッシャープライスのような聴診器、もう一方の手にはミニプレッツェルの入った袋を持っていました。乗客が高速道路脇での事故のように私を見つめる中、この患者の治療にはどちらがより効果的かを判断しようとしていました。患者にとって幸運なことに、彼女の胸痛は喘息と不安の組み合わせによるもので、吸入器、冷湿布、体の位置決め、精神的サポートによって簡単に治療できました。コーチの席に戻ると、客室乗務員がお礼を言って、私のトレイにフルーツの皿を置きました。彼女は「よくやった」と言いました。もしあなたが点滴を打っていたら、ファーストクラスにアップグレードしたでしょう。」また今度。"—デビッド J. マティソン医師、MBA、小児救急医、メリーランド州ベセスダの PM 小児科の中部大西洋地域医療ディレクター
重要な使命
「私は足病医です。研修医の1年目のとき、妹と一緒にプエルトリコからニューアークまで飛行機で飛んでいたのですが、医師が病気の人を助けるために飛行機の前に来てくださいとのアナウンスがありました。乗客……そこで私は、破れたジーンズのショートパンツをはいて、髪をビーチで拾ったビーズで編んで、十代の格好をして、「船上の医者」と呼ばれて休暇から帰ってきたところだった。私が立ち上がって前に向かうのを飛行機の乗客たちが見つめていた。その患者は大手術を受けたばかりで、冬休みに帰省するために医師の勧告に反して退院したばかりだった。彼は大量の汗をかき、呼吸困難と胸の痛みを感じていました。私は酸素を投与しましたが、症状は悪化していました。最初に思いついたのは、彼が肺塞栓症を患っていたということです。肺）。 「何がしたいの？」と私に尋ねました。私は若かったので少し圧倒されましたが、その状況に置かれてみるまでは自分に何ができるかわかりません。そこで私は、この状況は生命を脅かすものであり、着陸する必要があると説明しました。私がコックピットから出た後、彼はバミューダに着陸するというアナウンスをしました。着陸したとき、乗客の一人が私を指差し、「あの飛行機を墜落させたのはあの女の子です！」と大声でアナウンスしました。—Rebecca Pruthi 氏、DPM、マンハッタンのフットケア、足病医兼外科医
彼女は「よくやった」と言いました。もしあなたが点滴を打っていたら、ファーストクラスにアップグレードしたでしょう。」
ベイビー・オン・ボード
「2009年12月、シカゴ発ソルトレイクシティ行きのサウスウエスト航空の便に乗っていたとき、女性が陣痛中だったので機内に医師はいるか尋ねられた。現在、機内で医療上の緊急事態が発生するのは比較的一般的だが、出産は予定されていない」私は内科医で主に成人の世話をしているので、機内での診察は非常にまれでした。しかし、私は手を挙げて飛行機の後ろの客室乗務員と女性のところに行きました。床で陣痛中、彼女は出産予定日まであと約4週間で、両親が住む養子縁組のためにソルトレークシティに旅行していた。精神科の看護師と小児科の看護師もボランティアで手伝ってくれた。私たちはソルトレークに到着するまであと1時間だった。シティと私は、赤ちゃんの頭がかぶっているのを見ました。わずか 15 分で、健康な男の子が生まれました。看護師の 1 人が先端が丸い化粧ハサミを持っていたので、それを使いました。へその緒を切ることと、靴ひもを使って結びました。お子様連れの乗客の中には毛布をくださった方もいらっしゃいました。パイロットは出産を発表し、「セキュリティー違反が発生しました。身分証明書も荷物も持たない余分な乗客が機内にいることを発見しました。」と冗談めかして言いました。みんなで拍手をして、本当にうれしかったです。個人養子縁組だったので、今でも女性の名前は分かりません。しかし1年後、空軍のフライトジャケットを着た1歳の男の子の写真が載った手紙を受け取りました。男の子を引き取ったお父さんとお母さんは、私に赤ちゃんを産んでくれたことに感謝し、彼のあだ名は「ジェット」だと教えてくれました。その少しの終わりにとても感謝しました。」—ジョン・サラン、イリノイ州ネイパーヴィルのエドワード病院所属のMDVIP医師
プレッシャーを感じる
「巡航高度に達したとき、若い男性が突然片目を失明しました。彼の席に着くと、瞳孔が開いているのが見え、剥離した網膜を修復するための眼科手術を受けたばかりだと言いました。この手術では、眼科医が眼球の中央に気泡を注入する必要があり、網膜と眼壁の間にシールが形成されるまで数週間、剥離部分を軽く圧迫する必要があることは知っていました。通常の状況では、目は時間の経過とともに気泡を吸収します。ここでの問題は、航空機が機内気圧8,000フィートの巡航高度に達したとき、目の中の泡が膨張して網膜の後ろの動脈を圧迫し、動脈が潰れて失明したことだった…私はパイロットに機内の気圧を 8,000 フィートから 2,000 フィートにリセットできるかどうか尋ねました。私には航空宇宙医学のバックグラウンドがあったため、これにより機内の空気の量が増加し、エンジンの動作が少し難しくなり、より多くの燃料を消費する必要がありますが、それが患者の助けになることに気づきました。幸いなことに、パイロットは調整を行うのに十分な燃料があると計算し、機内の圧力をリセットしました。これにより乗客の目の中のガスの泡が小さくなり、すぐに視力が回復しました。」—JD Polk、DO、オステオパシー医師、アメリカ航空宇宙局 (NASA) の上級医務官、元米国土安全保障省保健次官補および首席医務官
ソルトレイクシティへの着陸まであと1時間というところで、赤ちゃんの頭がかぶっているのが見えました...
大きな安心
「4年前、私が外科医のインターンだったとき、東京からロサンゼルス行きの飛行機に乗っていたとき、医師への頭上のページに答えました。客室乗務員は私を飛行機の後部に案内し、そこには65歳の医師がいた-排尿できなかった老人。彼は前立腺肥大の病歴があると言い、睡眠中にベナドリルを服用していましたが、これが前立腺を助ける神経伝達物質の遮断を引き起こす可能性があることを私は知っていました。リラックスしてください。尿道は前立腺を通過しているため、前立腺が緩んでいると排尿できなくなり、激しい痛みが生じ、場合によっては膀胱破裂を引き起こす可能性があります。フライトまでに約 4 時間かかりました。着陸まであと6時間だったので、医療キットを手に入れましたが、奇跡的にフォーリーカテーテルが入っていました。インターンとして手術前に大量のフォーリーカテーテルを挿入することに慣れていました。よりプライベートなファーストクラスのダイニングエリアで、私はカテーテルをできる限り消毒し、カテーテルを挿入するときにカテーテルを麻痺させるためにキットのリドカインを使用しました。すぐに尿が排出され始めたので、水のボトルを見つけてカテーテルのもう一方の端に置いて尿を回収しました。彼はすぐに気分が良くなり始めました。約1時間後、私が寝ていると、客室乗務員がファーストクラスからスナック数個とシャンパンボトルを持ってきてくれました。」—ヒュマ・リーランド医学博士、南カリフォルニア大学形成外科および再建外科部門の研修医
空の悲劇
「1997年のクリスマスの頃、私は妻と子供たちとニューヨークからマイアミへの飛行機で休暇中だったのですが、そのとき客室乗務員が医師を探していると告げました。私に何ができるかを尋ねたところ、客室乗務員が通路で気を失っていた25歳の女性を連れてきてくれました。彼女は一人で旅行していましたが、私が到着したときは無反応でした。訓練を受けたばかりの救急隊員も救助のために立ち上がった。私たちはすぐに通路の床で心肺蘇生を始めましたが、彼女を生かしておくために必要な器具は何もありませんでした。当時、機内医療キットには酸素も呼吸管も肺に酸素を送り込む装置もありませんでした。そして除細動器もなかった。パイロットはマイアミに緊急着陸したいかどうか尋ねたので、私はイエスと答えました。私は下山中ずっと心肺蘇生法を続けました…彼女の心臓の鼓動を保つために…でも、彼女が生き延びられるとは思いませんでした。私たちが着陸するとすぐに救急隊員が彼女を病院に連れて行きましたが、そこで死亡が確認されました。私はこのことに大きな影響を受け、動揺したため、変化をもたらすツールを持っていませんでした。彼女には心臓疾患の既往歴はなく、不整脈（不整脈）を患っていたことが判明し、除細動器があればうまくいっただろうということだった。事件直後、私は議会、国家運輸安全委員会、FAAに対し、航空会社に医療キットの拡充とプロトコルの変更を求めるよう働きかけた。 1998年に議会は可決した航空医療扶助法これにより、すべての航空会社が拡張医療キットと自動除細動器を携行することが義務付けられました。誰かから感謝の言葉や、現在飛行機に搭載されている除細動器や医療キットのおかげで命が救われたという手紙を受け取るたびに、私はうれしく思います。」—ジョン・ナイト医師、手・手首の外科医、ロサンゼルスの手・手首研究所所長
