オンブズマンはコンデナスト トラベラーの裏ページの定番であり、毎月読者の旅行に関する質問に答え、ジレンマを解決しています。現在、彼の新しいオンライン コラム「Dear Ombudsman」で毎週彼の様子をお楽しみいただけます。
既往症を理由に旅行保険契約に基づく給付を拒否された旅行者からの手紙を何通読んだかわかりません。これらは、私たちが受け取る手紙の中で最も厄介なものであることがよくあります。なぜなら、旅行者は長く待ち望んでいた旅行をキャンセルまたは中断しなければならないだけでなく、誰かが怪我をしたり病気になったりするからです。彼らが最も知りたくないことは、旅行に支払ったお金や自己負担の医療費をすべて失ってしまうことです。では、どのようにして既往症をカバーできるのでしょうか?
まず、定義がどれだけ広いかを示す例を示します。数日間背中に痛みを感じたため、1 月に医師の診察を受けたとします。医師は理学療法士の診察を受けることを勧めます。次の日には背中がすっきりします。私は大丈夫、とあなたは思います。誰にも会う必要はありません。 3 月に、6 月のヨーロッパへの旅行を予約します。
その痛みを感じてから 5 か月後にヨーロッパに向けて出発すると、気分はとても良くなります。 3日経つと腰が痛くなる。旅行を中断して家に戻らなければなりません。 8時間も直立して座ることができないため、コーチに乗ることができないため、直前にビジネスクラスの座席を購入することになるが、おそらく4,000ドル以上かかるだろう。 （医療搬送が必要な病気ではないことを幸いです。10万ドルもの高額になる可能性があります）。
2週間のステロイド治療（炎症を抑えるため）、その後6か月の理学療法後には正常な状態に戻ります。まあ、少なくとも旅行保険に加入しているので、追加の旅費や海外での医療費はカバーされます。いいえ、あなたの症状のためではありません。なぜなら、除外期間内に背中の症状についてアドバイスを求めたことを示す記録が医師のオフィスにあるからです。旅行や保険の購入時に一度も治療を受けておらず、症状がなかったとしても問題ありません。重要なのは、旅行を中断せざるを得なかったのと同じ症状で医師の診察を受けたかどうかだけです。
保険会社を怒りたければ怒ることもできますが、既往症に関する保険会社の方針はそれほど不透明ではありません。ポリシー定義の代表的な例を次に示します。
既往症とは、お客様、同行者、またはお客様またはお客様の同行者の家族が、180 日以内に医師のアドバイス、診断、ケアまたは治療が推奨または受けられた怪我、病気、または症状を意味します。発効日に終了する期間。処方された薬や薬を服用する病気や状態が、必要な処方箋を変更することなく管理されている場合、その病気や状態は既存のものとはみなされません。
この段落について少し考えてみると、実際には意味がわかります。また、多くの保険では既往症除外免除を提供しています。通常、最初の旅行保証金から一定の日数以内、または最終支払い日までに保険に加入し、旅行の費用と期間全体をカバーし、次の条件を満たす必要があります。保険を購入した時点で医学的に旅行が可能であること。
